Feby 小日記`❤

穿過首都馬尼拉人口最密集的湯都區街道，抵達五十多年歷史的光坦紀念醫院。來自台灣的血液透析醫療服務供應商佳醫集團，菲律賓的第一個據點就在此醫院內。

走進洗腎中心，三十一歲的病人蔡天助，已進行血液透析兩個多小時，他與醫護人員談笑風生。「我記得你呀，去年我們到海洋公園郊遊，你也有一起來，」佳醫集團菲律賓總經理粘才信輕鬆加入聊天，猶如老友敘舊。

粘才信在菲律賓已十三年。二○○三年，醫院經營者、菲律賓華人黃明標，想改裝醫院的洗腎中心，輾轉透過台灣生意伙伴，引介上市公司佳醫集團，就此開始合夥。

粘才信認為，進軍菲律賓醫療，首先要認識醫療體系差異。

在台灣，醫生是醫院的屬下，但菲律賓的醫生是個體戶，往往在多家醫院有門診。他形容菲律賓醫院像購物中心，醫生是品牌商，隨時有可能帶病人跳槽，所以，院方如何跟醫生維持關係，非常重要。

如何留住病人？粘才信強調，要讓醫護人員提供全方位照顧，除了身體健康，還要顧到心靈，這有賴於醫護人員專業訓練，以及舉辦研討會，培養醫生的認同。

第二個差異就是健保。在台灣因為健保給付，每個人的洗腎價格都相同。菲律賓雖然也有健保，但納保率僅七成，需洗腎患者中，僅不到七成會定期洗腎。

菲律賓洗腎可差別收費，根據病房等級，扣掉健保給付，病患自付額從八百至三千六百台幣不等。因此，提供服務愈高檔，收費也愈高。

粘才信指出，菲律賓的六成醫院，都找外部伙伴經營洗腎中心。有兩家德國公司在菲律賓已經營三十年以上，兩者市佔率合計近八成，是領導品牌，因它們也是透析機製造商，具價格優勢。

佳醫正在急起直追，市佔率約一一％，是第三大。目前佳醫在菲律賓共經營五處洗腎中心，垂直整合設備、耗材採購到人員訓練。佳醫進駐後，洗腎中心空間變得寬敞明亮，固定洗腎患者大幅增加，從改裝前的二十人增加到八十人，讓更多醫院都想找佳醫合作。

粘才信坦言，台商不缺技術與經驗，但投入醫療業需要大量資金。平均每設置一台透析機，就要投入約七十萬台幣，所以一間洗腎中心就要投入一、兩千萬。

台灣的醫材供應商在菲律賓有很大機會，佳醫菲律賓七成營收來自設備與醫材銷售，三成來自服務。粘才信說，菲律賓這幾年經濟發展快速，「當人們吃飽穿暖，就會想要健康。」

最大挑戰：管理文化差異大

在菲律賓最大挑戰，是管理文化差異。粘才信說，台灣人會積極早點把事情做完，但菲律賓人往往不急，晚上開會到九點，他是唯一想早點結束的人，許多人寧願閒聊，不急著回家。

此外，菲律賓醫病關係和諧。病人尊重專業，又不喜歡衝突，所以這十三年來，佳醫沒遇過任何一樁醫療糾紛。

帶病人郊遊，則是粘才信十年前獨創。「我覺得洗腎病人滿可憐，每兩天要花四小時洗腎，也不太有活力，」粘才信希望透過戶外活動，讓病人帶家人享受悠閒。儘管有醫生擔心突發狀況而不贊成，但他們有醫生護士隨行，把輪椅、氧氣筒都帶著。「我只是想多做一些，讓病人開心，」他說。

許多難得出門的病人和家人重展笑顏，「有些人還特別跟我說，謝謝你，讓我和家人一起出門，」粘才信說。

在地智慧錦囊

1.每年幫洗腎病人和家人辦郊遊活動，拉近醫病距離

2.避免跳槽，要把醫生和病人都當成客戶經營，留住他們的心

3.加強醫護人員訓練，顧身體也顧心靈，讓病人把洗腎中心當成第二個家